健康周刊 | 孩子脚疼，当心是扁平足“惹祸”

原标题：健康周刊 | 孩子脚疼，当心是扁平足“惹祸”

■ 海南日报全媒体记者 侯赛

千万别小看我们每天踩在脚下的这双足弓——它一旦“消失”或功能失衡，影响的远不止走路姿势，更可能牵动膝关节、髋关节乃至脊柱的力线，对正处于生长发育黄金期的青少年来说，尤为关键。

很多家长发现孩子有O形腿、走路内八字或者脚底板比较平，心里就忍不住开始焦虑：这会不会影响他将来的体育成绩？就业体检能过关吗？甚至，会不会导致残疾？担忧一天天堆积，成了压在许多父母心头的大石。

随着“三级预防”理念逐渐普及，大家都开始重视健康问题的早发现、早干预。但在儿童青少年的成长过程中，很多现象其实是身体发育的自然阶段，孩子自己有着强大的代偿和调整能力。问题在于，我们该如何区分正常的发育过程和真正需要警惕的信号？到底该静观其变，还是该立刻寻求医疗干预？海南省人民医院的骨科专家给出清晰而科学的解答。

医学界普遍认为，8岁以前没有明显症状的扁平足通常属于正常生理现象，不需要进行任何干预。8岁以后，也建议先由专科医生进行评估——事实上，绝大多数没有疼痛、不影响跑跳运动的扁平足只需要定期观察。真正需要介入治疗的是那些有症状的柔韧性扁平足，而即便是这类情况，大部分也可以通过保守治疗取得良好效果。只有极少数的柔韧性平足和僵硬性平足才需要考虑手术。

流行病学调查显示，8岁以后仍有持续性扁平足表现的儿童约占10%至20%，其中超过90%属于柔韧性平足（部分可能伴有跟腱短缩），仅有约9%属于僵硬性平足。需要留意的是，在体重偏高的孩子中，扁平足的发生率确实会稍高一些。

足弓的成长自有一套规律。通常，足弓的发育从3至6岁开始起步，到8至10岁左右基本定型。因此，在孩子足弓尚未定型的幼年时期，很多看似“扁平”的表现，其实只是发育过程中的一个阶段。

什么样的表现需要家长格外留意呢？如果孩子经常抱怨脚底、足弓或脚踝内侧疼痛，尤其是在长时间站立、行走或运动之后；如果孩子走路容易疲劳、不愿意多走动，或者出现内八字等异常步态；如果发现孩子的鞋底内侧磨损得特别厉害——出现这些症状时，就建议带孩子去医院做专业评估。

预防和管理柔韧性扁平足，日常生活中的细节非常重要。多数孩子的柔韧性扁平足会随着年龄增长自然改善，只有少数症状持续且明显的孩子需要长期管理。建议避免让婴幼儿过早穿着硬底鞋，积极控制体重以减轻足部负荷，并且鼓励孩子在确保安全的环境（如沙滩、草地）中赤足行走，这样可以有效锻炼足底肌肉，促进足弓的健康发育。

作者： 侯赛责任编辑： 马玉琴

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